左下小腹疼痛背后潜在的疾病有肠易激综合征、溃疡性结肠炎、输尿管结石、附件炎、腹股沟疝等。
1. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，其发病机制尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等因素有关。患者主要表现为腹痛、腹胀，疼痛部位不定，以下腹部和左下腹较为常见，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。治疗上，可使用匹维溴铵调节肠道蠕动，曲美布汀改善肠道运动功能，双歧杆菌调节肠道菌群，具体用药需遵医嘱。
2. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。遗传、环境、免疫等因素都可能参与发病。患者会出现左下腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物有美沙拉嗪抑制肠道炎症，柳氮磺吡啶减轻肠道炎症反应，泼尼松控制炎症活动，使用时需遵循医嘱。
3. 输尿管结石：大多来自肾脏，由于尿液中的晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，*终形成结石。结石在输尿管内移动时，可引起左下腹部剧烈疼痛，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗可选用排石颗粒促进结石排出，坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，利于结石排出，碳酸氢钠碱化尿液，防止结石形成，用药应遵医嘱。
4. 附件炎：指女性输卵管和卵巢的炎症，主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。不注意经期卫生、性生活不洁等都可能诱发。患者会感到左下腹部疼痛，伴有发热、白带增多等症状。治疗可使用头孢曲松钠抗感染，甲硝唑抗厌氧菌感染，阿奇霉素针对衣原体等病原体，具体用药要遵医嘱。
5. 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。腹壁强度降低和腹内压力增高是主要原因。患者站立、行走、咳嗽或劳动时，左下腹部会出现肿块，伴有坠胀、疼痛。治疗通常需要手术，如疝修补术等。
左下小腹疼痛可能由多种潜在疾病引起，每种疾病都有其独特的发病机制和症状表现。当出现左下小腹疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。