20天宝宝能否使用安抚奶嘴，需综合考虑宝宝需求、口腔发育、乳头混淆、耳部健康、卫生清洁等因素。

1. 宝宝需求：20天的宝宝可能会有吸吮需求，安抚奶嘴可以在一定程度上满足这种需求，帮助宝宝获得安全感，减少哭闹。当宝宝处于烦躁、不安的状态时，安抚奶嘴能起到一定的安抚作用。

2. 口腔发育：这个阶段宝宝的口腔正处于快速发育时期，过早或长时间使用安抚奶嘴，可能会影响宝宝口腔的正常发育，比如导致牙齿排列不整齐、上下颌骨发育异常等情况。

3. 乳头混淆：如果宝宝过早使用安抚奶嘴，可能会出现乳头混淆的问题。因为吸吮安抚奶嘴和吸吮母乳或奶瓶的方式有所不同，宝宝可能会因此不愿意好好吸吮乳头，影响母乳喂养的顺利进行。

4. 耳部健康：长时间使用安抚奶嘴，可能会增加宝宝患中耳炎的风险。因为吸吮动作可能会使咽鼓管开放，导致细菌更容易进入中耳，引发炎症。

5. 卫生清洁：安抚奶嘴如果清洁不到位，容易滋生细菌，宝宝使用后可能会引发胃肠道感染等疾病。所以需要定期对安抚奶嘴进行清洗和消毒。

综上所述，20天宝宝是否使用安抚奶嘴需要谨慎考虑。如果宝宝有强烈的吸吮需求且其他安抚方式无效时，可以短期、适度使用。但要注意使用时间和频率，同时做好卫生清洁工作，密切关注宝宝的口腔发育和喂养情况。若发现宝宝出现异常，应及时咨询医生。

（责编：家医在线 ）