老年人早上刷牙出血，可能暗藏牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、肝脏疾病、高血压等健康危机。
1. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等会不断刺激牙龈组织，引发炎症。在刷牙时，炎症状态下的牙龈变得脆弱，容易出血。治疗时，可通过洗牙清除牙菌斑和牙结石，还可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等药物辅助治疗，需遵医嘱。
2. 牙周炎：它是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑和牙结石的刺激，还会导致牙周组织破坏、牙槽骨吸收。刷牙出血是常见症状之一，还可能伴有牙齿松动、移位等。治疗通常需要进行系统的牙周治疗，如龈下刮治、根面平整等，同时可配合使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等药物，具体用药遵医嘱。
3. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病会影响人体的凝血功能，导致凝血因子缺乏或血小板数量减少、功能异常。刷牙时，轻微的刺激就可能引起牙龈出血，且出血不易止住。治疗需针对具体疾病进行，如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；白血病可能需要化疗、造血干细胞移植等，具体治疗方案需医生制定。
4. 肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的重要器官，当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝功能受损，凝血因子合成减少，从而导致凝血功能障碍。刷牙时容易出现牙龈出血现象。治疗主要是针对肝脏疾病进行，如使用抗病毒药物治疗肝炎，对于肝硬化可能需要进行保肝、抗纤维化等治疗，可使用水飞蓟宾、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等药物，用药需遵医嘱。
5. 高血压：血压过高时，血管内压力增大，牙龈组织中的微小血管容易破裂出血。尤其是在早上血压波动较大时，刷牙出血的情况可能更明显。治疗需要通过改善生活方式和使用降压药物来控制血压，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，具体用药需遵医嘱。
老年人早上刷牙出血可能是多种健康问题的信号，不能掉以轻心。一旦出现这种情况，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早发现、早诊断、早治疗，有助于预防和控制潜在的健康危机。