当孕产遇上智齿蛀了，可采取观察与口腔护理、局部治疗、药物治疗、控制炎症、分娩后处理等措施。
1. 观察与口腔护理：在孕期或产后发现智齿蛀了，若症状较轻，如仅有轻微疼痛或无明显疼痛，可先进行观察。同时，加强口腔护理至关重要。要养成饭后及时漱口的习惯，使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法每天至少刷牙两次，保持口腔清洁，减少食物残渣在口腔内的残留，防止细菌滋生，避免龋齿进一步发展。
2. 局部治疗：对于一些不太严重的智齿蛀牙情况，可在专业医生的操作下进行局部治疗。比如进行龋洞的清洁，去除龋洞内的腐质，然后用合适的材料进行填充，以阻止龋病的继续发展。这种治疗相对简单，对孕妇和产妇的身体影响较小。
3. 药物治疗：当智齿蛀牙引发疼痛或炎症时，可在医生的指导下使用药物进行治疗。常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等。阿莫西林和头孢呋辛酯属于抗生素，能有效抑制细菌生长，减轻炎症。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用，但孕妇使用时需要谨慎，必须严格遵医嘱。
4. 控制炎症：若智齿蛀导致牙龈红肿、疼痛明显，出现了炎症反应，可通过局部冲洗的方法来控制炎症。一般使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈袋，去除其中的食物残渣和炎性分泌物，缓解炎症症状。
5. 分娩后处理：如果在孕期发现智齿蛀了，但情况不是特别紧急，可考虑在分娩后再进行进一步的处理。分娩后身体恢复一段时间，可根据智齿的具体情况，选择拔除智齿或进行更彻底的治疗。因为孕期拔牙可能会存在一定风险，如引起宫缩等，所以分娩后处理相对更安全。
当孕产遇上智齿蛀了，应根据具体情况采取合适的处理措施。在处理过程中，要始终遵循医生的建议，确保孕妇和产妇的安全。同时，注重口腔护理，预防龋齿的发生和发展。若症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊。
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