孩子肚子大还总喊疼，可能由消化不良、肠道寄生虫感染、便秘、肠系膜淋巴结炎、腹腔肿瘤等因素引起。

1. 消化不良：孩子的消化系统尚未发育完全，若进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，易导致消化不良。食物在胃肠道内积聚，会使肚子看起来增大，同时还会引起腹痛。可遵医嘱使用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物促进消化。

2. 肠道寄生虫感染：常见的如蛔虫、蛲虫等寄生虫，可在肠道内寄生繁殖。它们会掠夺孩子体内的营养，刺激肠道黏膜，导致肚子疼痛，有时还会造成肠道梗阻，引起肚子胀大。可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪糖浆等驱虫药物。

3. 便秘：孩子若饮水过少、膳食纤维摄入不足，容易引发便秘。粪便在肠道内长时间堆积，会使腹部膨隆，并且肠道蠕动时会产生疼痛感。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麦纤维素颗粒等药物改善便秘。

4. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，会导致肠系膜淋巴结肿大发炎。孩子会出现腹痛，疼痛部位多在脐周，同时可能伴有发热、呕吐等症状，炎症刺激也可能使肚子看起来较大。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行抗感染治疗。

5. 腹腔肿瘤：虽然这种情况相对少见，但也不能忽视。腹腔内的肿瘤会逐渐增大，占据腹腔空间，导致肚子变大，并且肿瘤可能压迫周围组织和神经，引起疼痛。一旦怀疑是腹腔肿瘤，需要进一步检查，如腹部超声、CT等，明确诊断后采取相应的治疗措施，可能包括手术、化疗、放疗等。

当孩子出现肚子大还总喊疼的情况时，家长要引起重视。应仔细观察孩子的症状，如疼痛的部位、程度、发作频率等，并及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。

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