肩膀起疙瘩可能由多种因素引起，可从疙瘩特征、伴随症状、病史、高危行为、检测结果等方面辨别是否与艾滋病有关。
1. 疙瘩特征：艾滋病相关的疙瘩可能表现多样，如带状疱疹，通常沿神经分布，呈簇集状水疱，伴有明显疼痛；脂溢性皮炎，表现为边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑；卡波西肉瘤，多为红色或紫红色的斑疹、丘疹或结节。而普通的疙瘩，如痤疮，多为粉刺、丘疹、脓疱等，一般不具有上述特殊表现。
2. 伴随症状：艾滋病患者除了肩膀起疙瘩外，还可能伴有发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身性症状。这些症状通常持续时间较长，且可能逐渐加重。如果疙瘩仅单独出现，无其他不适，与艾滋病相关的可能性相对较小。
3. 病史：了解既往病史很重要。若有其他免疫性疾病、皮肤病史，可能是原有疾病的表现。例如，有湿疹病史，肩膀疙瘩可能是湿疹**。而艾滋病相关疙瘩往往在免疫系统受损的基础上出现。
4. 高危行为：回顾是否有艾滋病高危行为，如无保护性行为、共用注射器等。若有高危行为，且肩膀出现异常疙瘩，需提高警惕。但有高危行为并不一定就感染艾滋病，还需进一步检测。
5. 检测结果：*准确的方法是进行艾滋病检测。常用的检测方法有抗体检测、抗原检测、核酸检测等。抗体检测是*常用的初筛方法，一般在高危行为后3 - 12周可检测出抗体。若检测结果为阳性，需进一步进行确证试验。如果检测结果为阴性，且在窗口期后进行检测，基本可排除艾滋病感染。
6. 治疗反应：对于普通的疙瘩，使用相应的治疗药物，如外用抗生素（莫匹罗星、夫西地酸）、抗真菌药（酮康唑、咪康唑）、维A酸类药物（阿达帕林、他扎罗汀）等，症状通常会有所改善。而艾滋病相关的疙瘩，单纯使用这些药物可能效果不佳，需要针对艾滋病进行抗病毒治疗。
肩膀起疙瘩不一定与艾滋病有关，可通过疙瘩特征、伴随症状、病史、高危行为、检测结果以及治疗反应等多方面进行综合判断。若怀疑与艾滋病有关，应及时到正规医院进行检测，以明确诊断。在治疗方面，无论是否与艾滋病相关，都应遵医嘱合理用药。