孩子后背起小疙瘩可能由痱子、湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、传染性软疣等因素引起。
1. 痱子：在高温闷热环境下，孩子出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。表现为密集排列的小丘疹或水疱，周围有红晕，伴有瘙痒或刺痛感。治疗上可外用炉甘石洗剂等，同时要注意保持皮肤清洁干燥，降低环境温度。
2. 湿疹：是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。孩子后背可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。治疗时可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，也可使用他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。同时要避免接触过敏原，注意皮肤保湿。
3. 毛囊炎：主要是由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。孩子后背皮肤受到损伤或不注意清洁时，细菌容易侵入毛囊引发炎症，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱。治疗可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
4. 接触性皮炎：孩子后背皮肤接触到某些过敏原或刺激物后，可能会引发接触性皮炎。常见的过敏原有衣物材质、洗涤剂等。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，边界相对清楚。治疗首先要避免再次接触过敏原，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药物等缓解症状。
5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。表现为半球形的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗主要是通过夹除疣体，也可外用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物。
孩子后背起小疙瘩可能是多种疾病的表现，有些情况可能相对较轻，通过简单处理即可缓解，但有些情况可能暗藏大危机，需要及时就医。如果孩子后背的小疙瘩持续不消退、症状加重或伴有发热、瘙痒剧烈等其他异常症状，应及时带孩子到正规医院的皮肤科或儿科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱使用药物。