下巴出现硬块且疼痛难忍，可能是由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、痤疮、疖肿、智齿冠周炎等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1. 淋巴结炎：下巴处分布着丰富的淋巴结，当口腔、咽喉等部位发生感染时，可引起下巴淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。治疗上可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，以控制感染，减轻炎症。同时，要积极治疗原发感染病灶。
2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若囊肿发生感染，就会出现红肿、疼痛。在感染初期，可遵医嘱使用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等控制炎症。待炎症消退后，可考虑手术切除囊肿。
3. 痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部，包括下巴。主要与雄激素水平及皮脂分泌增加相关。炎症明显时，痤疮可表现为硬块并伴有疼痛。治疗可遵医嘱外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，也可使用过氧苯甲酰、壬二酸等药物。症状严重时，可口服抗生素，如米诺环素、多西环素等。
4. 疖肿：疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期未化脓者，可遵医嘱外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等药物。若疖肿较大，有波动感时，应及时切开引流。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，可导致下巴处出现硬块和疼痛。治疗上，可遵医嘱使用过氧化氢溶液、生理盐水等**冲洗盲袋，然后在盲袋内放入碘甘油等药物。同时，可口服抗生素，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等控制感染。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
下巴硬块疼痛难忍的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持下巴局部清洁，避免挤压硬块，以免加重感染。