孩子后背起米粒状小疙瘩，可能是痱子、湿疹、毛周角化症、传染性软疣、脂溢性皮炎等原因引起的。
1. 痱子：在高温闷热环境下，孩子出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕。治疗上，要注意保持孩子皮肤清洁干燥，室内通风凉爽。可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，有收敛、止痒的作用。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症。内因如孩子自身的过敏体质，外因如食物过敏、接触刺激性物质等。湿疹的皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗时，可使用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，也可配合使用他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。同时，要避免孩子接触过敏原。
3. 毛周角化症：与遗传因素有关，主要是由于毛囊口角化，导致皮肤表面出现粗糙的小疙瘩。一般不需要特殊治疗，平时可多给孩子涂抹润肤霜，如尿素霜、维生素E乳等，以改善皮肤干燥的情况。
4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。表现为半球形的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗方法主要是用消毒的镊子将软疣小体夹除，然后涂抹碘伏进行消毒。也可外用咪喹莫特乳膏、西多福韦软膏等药物。
5. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛有关，常见于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。治疗上，可使用含有酮康唑的洗剂清洗患处，外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。同时，要注意孩子的饮食，避免食用过多油腻、辛辣的食物。
孩子后背起米粒状小疙瘩的原因有多种，不同原因的治疗方法也有所不同。当发现孩子后背出现小疙瘩时，家长应仔细观察疙瘩的形态、数量、分布等情况，若症状较轻，可先尝试上述方法进行处理。但如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗。