智齿蛀了不拔会导致龋齿加重、引发牙髓炎、造成根尖周炎、影响邻牙健康、导致颌面部间隙感染等。

1. 龋齿加重：智齿发生蛀牙后，若不及时拔除，细菌会持续侵蚀牙齿，使龋洞不断扩大。初期可能只是牙齿表面的小黑点，随着时间推移，龋坏会逐渐深入牙本质，导致牙齿结构进一步破坏，*终可能使整个牙冠被破坏。

2. 引发牙髓炎：当龋齿发展到一定程度，细菌会感染牙髓，引发牙髓炎。此时患者会感到剧烈的牙痛，疼痛往往呈自发性、阵发性发作，夜间疼痛会加剧，严重影响患者的生活质量和睡眠。

3. 造成根尖周炎：牙髓炎若未得到及时治疗，炎症会进一步扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。患者可能会出现咬合痛、牙龈肿胀、溢脓等症状，严重时还可能导致颌骨骨髓炎。

4. 影响邻牙健康：智齿位置通常比较靠后，清洁难度较大。蛀掉的智齿容易嵌塞食物残渣，滋生细菌，这些细菌不仅会继续破坏智齿本身，还可能蔓延到邻牙，导致邻牙也发生龋齿、牙周炎等疾病，影响整个口腔的健康。

5. 导致颌面部间隙感染：如果智齿的炎症没有得到有效控制，细菌可能会扩散到颌面部的间隙中，引起颌面部间隙感染。患者会出现面部肿胀、疼痛、发热等症状，严重时可能会导致呼吸困难、败血症等严重并发症，危及生命。

智齿蛀了不拔会带来一系列严重的后果，从牙齿局部的病变到可能危及生命的全身性感染。因此，当发现智齿蛀了，应及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据智齿的具体情况，如蛀牙的严重程度、智齿的生长位置等，综合判断是否需要拔除智齿。同时，在日常生活中要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防智齿蛀牙的发生。

（责编：家医在线 ）