导致一只脚后跟疼的病因有足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨骨折、足跟脂肪垫炎等。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一层组织，长时间站立、行走或运动，会使足底筋膜**受到牵拉，引起局部无菌性炎症，导致疼痛。疼痛通常在早晨起床或长时间休息后迈出**步时*为明显。治疗方法包括休息、冰敷、拉伸训练，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等缓解疼痛。
2. 跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，过度运动、突然增加运动强度或运动姿势不正确，容易引发跟腱炎。患者会感到跟腱处疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。治疗时需要减少活动量，进行物理治疗，如超声波、冲击波治疗等，药物方面可遵医嘱使用双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康等。
3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨长期受到磨损、压力等刺激，导致局部骨质增生形成的。骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛。患者在行走时疼痛较为明显，有时还会伴有压痛。治疗可采用保守治疗，如热敷、按摩、使用矫形鞋垫等，药物可选择对乙酰氨基酚、吲哚美辛、依托考昔等，若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
4. 跟骨骨折：通常由高处坠落、交通事故等外力因素引起。患者会出现脚后跟剧烈疼痛、肿胀、淤血，无法正常行走。对于无明显移位的骨折，可采用石膏固定等保守治疗方法；移位明显的骨折则需要手术治疗。治疗过程中可遵医嘱使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等。
5. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫具有缓冲震荡、保护跟骨的作用。当足跟脂肪垫受到损伤、退变或长期受压时，会引发炎症，导致疼痛。患者站立或行走时疼痛加重。治疗可通过休息、减少负重，进行热敷、理疗等，药物可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
一只脚后跟疼可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现脚后跟疼的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，选择合适的鞋子，以减轻足跟的负担。