两岁宝宝咳嗽呕吐早筛可从观察症状表现、了解病史、进行体格检查、开展实验室检查、借助影像学检查等方面着手。
1. 观察症状表现：仔细留意咳嗽的特征，如干咳还是有痰，咳嗽频率、时间等。若咳嗽呈刺激性干咳，可能是呼吸道受刺激；有痰的咳嗽则可能与呼吸道感染有关。同时关注呕吐情况，是喷射性呕吐还是一般呕吐，呕吐物的性状等。喷射性呕吐可能提示颅内压增高等严重情况，而一般呕吐可能与胃肠道问题有关。还要观察宝宝是否伴有发热、流涕、喘息、腹泻等其他症状，综合判断病情。
2. 了解病史：询问宝宝近期是否接触过呼吸道感染患者，是否有过敏史，如对花粉、尘螨等过敏。了解宝宝的饮食情况，是否食用了生冷、不易消化的食物。了解既往是否有类似咳嗽呕吐发作史，以及治疗情况等。这些信息有助于判断病因，如接触感染患者可能是被传染，有过敏史可能是过敏引起的咳嗽呕吐。
3. 进行体格检查：医生会对宝宝进行全面的体格检查。检查咽喉部是否红肿、有无疱疹，听诊肺部呼吸音是否清晰、有无啰音，检查腹部是否胀气、有无压痛等。咽喉部红肿可能提示上呼吸道感染，肺部啰音可能与支气管炎、肺炎等有关，腹部异常可能与胃肠道疾病有关。
4. 开展实验室检查：血常规可了解白细胞、淋巴细胞等指标，判断是否有感染及感染类型，如白细胞升高可能提示细菌感染，淋巴细胞升高可能提示病毒感染。C反应蛋白也是反映炎症的指标。还可进行病原学检查，如支原体抗体检测、流感病毒检测等，明确是否为特定病原体感染。对于怀疑过敏的宝宝，可进行过敏原检测。
5. 借助影像学检查：如果怀疑肺部有病变，可进行胸部X线检查，查看肺部是否有炎症浸润影等。必要时可进行胸部CT检查，能更清晰地显示肺部细微病变。对于怀疑胃肠道问题的宝宝，可进行腹部超声检查，观察胃肠道的形态、结构等。
两岁宝宝咳嗽呕吐早筛需要综合多方面因素进行判断。通过观察症状表现、了解病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法，能较为准确地找出病因，以便及时采取相应的治疗措施。若家长发现宝宝有咳嗽呕吐症状且持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时带宝宝到正规医院就诊，以免延误病情。