老人由于身体机能下降，易出现便秘问题。优选的润肠通便药有乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、麻仁润肠丸、番泻叶颗粒、比沙可啶肠溶片等。

1. 乳果糖口服溶液：它是一种人工合成的双糖，在肠道内不被吸收，可使肠腔内渗透压升高，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而起到通便作用。适用于慢性功能性便秘，安全性较高，不良反应较少，可能会有腹胀、腹泻等轻微不适。

2. 聚乙二醇电解质散：通过氢键固定水分子，增加粪便含水量，使粪便松软易排出。其作用温和，一般不会引起肠道痉挛，常用于术前肠道清洁准备，也可用于治疗功能性便秘，能有效改善便秘症状。

3. 麻仁润肠丸：这是一种中成药，主要成分有火麻仁、苦杏仁、大黄等。具有润肠通便的功效，能促进肠道蠕动，缓解老年人肠燥便秘。中药成分相对温和，对身体的刺激性较小，但起效可能相对较慢。

4. 番泻叶颗粒：番泻叶含有蒽醌类物质，能刺激肠道神经丛，促进肠道蠕动，增加排便次数。它起效较快，但不适合长期使用，长期使用可能会导致肠道功能紊乱，产生药物依赖性。

5. 比沙可啶肠溶片：它作用于大肠，通过刺激肠壁神经末梢，引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。一般在服药后6 - 12小时起效，可用于急、慢性便秘和习惯性便秘。

老人选择润肠通便药时，需综合考虑自身身体状况、便秘严重程度等因素。不同药物有不同的作用机制和特点，在使用药物前，应咨询医生或药师的建议，遵医嘱用药。若便秘问题持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊。

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