儿童减肥应优先选择自然减肥，原因涉及安全性、生长发育、健康习惯培养、长期效果和副作用等方面。药物减肥存在一定风险，如奥利司他、二甲双胍、西布曲明等药物，可能对儿童产生不良影响。
1. 安全性：自然减肥主要通过调整饮食和增加运动来实现，不涉及药物的使用，因此基本没有药物带来的潜在风险。而药物减肥使用的奥利司他、二甲双胍、西布曲明等药物，可能会有不同程度的副作用。例如，奥利司他可能会引起胃肠道不适，出现油性斑点、胃肠排气增多等症状；二甲双胍可能导致恶心、呕吐、腹泻等不良反应；西布曲明曾因增加严重心血管风险已被停用。
2. 生长发育：儿童正处于生长发育的关键时期，自然减肥中的合理饮食可以**儿童获得足够的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，以支持身体的正常生长和发育。而药物减肥可能会干扰儿童正常的生理代谢过程，影响生长激素的分泌等，从而对生长发育产生不利影响。
3. 健康习惯培养：自然减肥过程中，儿童需要养成健康的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、控制糖分和脂肪的摄入，同时增加运动量，这有助于培养儿童长期健康的生活方式。而药物减肥可能会让儿童产生依赖心理，忽视健康生活方式的重要性，不利于长期的体重管理。
4. 长期效果：自然减肥通过改变生活方式，使身体逐渐适应新的能量平衡状态，体重下降较为缓慢但稳定，且不易反弹。药物减肥往往在停药后，由于没有改变原有的生活方式，体重容易再次上升。
5. 副作用：除了上述提到的药物副作用外，一些减肥药物还可能影响儿童的内分泌系统，导致激素失衡，出现月经紊乱等问题。而自然减肥则不存在这些由药物引起的副作用。
综上所述，对于儿童减肥，自然减肥是更合适的选择。它不仅安全**，有利于儿童的生长发育，还能培养健康的生活习惯，获得长期稳定的减肥效果。如果儿童肥胖问题较为严重，建议及时到正规医院的儿科或营养科就诊，在医生的指导下进行科学减肥，切勿自行使用减肥药物。