小孩体温37.4度，可能是正常生理现象，也可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎、川崎病等因素导致。

1. 正常生理现象：小孩新陈代谢旺盛，活动后、饭后、穿衣过多等情况下，体温可能会出现轻度升高至37.4度。此时可适当减少衣物、让小孩安静休息一段时间后再测量体温，一般体温可恢复正常。

2. 上呼吸道感染：这是小孩常见的疾病，多由病毒感染引起。除了低热，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。治疗上可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、抗病毒口服液等药物，具体用药需遵医嘱。

3. 幼儿急疹：常见于2岁以下婴幼儿，通常先有发热，体温可达37.4度甚至更高，持续3 - 5天后热退疹出。在发热期间，可采取物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。若体温超过38.5度，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，同样要遵医嘱用药。

4. 扁桃体炎：可由细菌或病毒感染引发，患儿除了体温37.4度，还会有咽痛、吞咽困难等表现。如果是细菌感染，可使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗，使用前需咨询医生。

5. 川崎病：这是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征，主要表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大等。治疗上常用阿司匹林、丙种球蛋白等药物，需在医生的指导下规范治疗。

当小孩体温37.4度时，家长不必过度焦虑，可先观察小孩的精神状态、伴随症状等。若体温持续不退或伴有其他异常症状，应及时带小孩到正规医院就诊，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

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