早上起床腰酸背痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松症、肾脏疾病等因素引起。
1. 腰肌劳损：长期从事弯腰工作、久坐久站或腰部急性损伤后未及时治疗，可导致腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，从而出现腰酸背痛症状。疼痛通常在劳累后加重，休息后缓解。治疗上可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等缓解疼痛。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰酸背痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者应卧床休息，可进行牵引、理疗等治疗，病情严重者可能需要手术治疗。药物方面，可遵医嘱使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。早期可出现腰酸背痛，疼痛在夜间或晨起时加重，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可能会发生强直畸形。治疗上可使用非甾体抗炎药控制炎症和疼痛，如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等，还可使用抗风湿药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
4. 骨质疏松症：多见于老年人和绝经后女性，由于骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折，常出现腰酸背痛症状，严重时可出现身高变矮、驼背等。患者应补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、鲑降钙素等。
5. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，也可能引起腰酸背痛。肾小球肾炎患者除了腰酸背痛外，还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状；肾盂肾炎常有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可引起肾绞痛，疼痛较为剧烈。治疗需根据具体疾病进行，如肾小球肾炎可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，肾盂肾炎需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，肾结石可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。
早上起床腰酸背痛可能是多种疾病的信号，不能忽视。当出现持续或严重的腰酸背痛症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以预防腰部疾病的发生。