心理压力大时一般无需吃阿奇霉素片，阿奇霉素片是抗生素，用于治疗特定感染，其使用需考虑感染类型、病情严重程度、患者年龄、个体差异、药物相互作用等。
1. 感染类型：阿奇霉素主要用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染（包括肺炎、支气管炎等）、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染等。不同的感染类型，使用阿奇霉素的必要性和疗程有所不同。如果心理压力大并没有合并这些特定的感染，使用阿奇霉素是没有治疗意义的。
2. 病情严重程度：对于轻度感染，可能使用阿奇霉素的疗程相对较短；而对于严重感染，可能需要更长时间的治疗。但病情严重程度需要专业医生通过详细检查和评估来确定，不能自行判断是否需要使用以及使用的剂量和疗程。
3. 患者年龄：不同年龄段的患者对阿奇霉素的耐受性和使用剂量可能不同。儿童和成人的用药方案有明显差异，儿童需要根据体重精确计算剂量，而老年人可能由于身体机能下降，在使用时需要更加谨慎。
4. 个体差异：每个人的身体状况不同，对药物的反应也会有所差异。有些患者可能对阿奇霉素比较敏感，容易出现不良反应；而有些患者可能耐受性较好。因此，在使用阿奇霉素前，医生会综合考虑患者的身体状况，如肝肾功能等，来决定是否适合使用该药物。
5. 药物相互作用：阿奇霉素可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与抗酸剂、华法林等药物合用时，需要特别注意。如果患者正在服用其他药物，在使用阿奇霉素前应告知医生，以便医生评估药物相互作用的可能性。
心理压力大本身并非使用阿奇霉素片的指征。阿奇霉素片是用于治疗特定细菌感染的药物，其使用需要综合考虑感染类型、病情严重程度、患者年龄、个体差异以及药物相互作用等多方面因素。在出现身体不适时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，严格遵医嘱用药，切勿自行使用抗生素。