儿童患心肌梗塞的危险因素有先天性心脏病、川崎病、肥胖、高血脂、不良生活方式等。
1. 先天性心脏病：某些先天性心脏病会导致心脏结构和功能异常，影响心肌的血液供应。例如法洛四联症、大动脉转位等，这些疾病会使心脏内的血流动力学发生改变，增加心肌梗塞的发生风险。心脏内的异常通道或瓣膜病变，可能导致局部心肌缺血缺氧，长期发展就可能引发心肌梗塞。
2. 川崎病：这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。川崎病可累及冠状动脉，导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等病变。当冠状动脉发生狭窄或血栓形成时，就会影响心肌的血液灌注，从而引发心肌梗塞。而且川崎病引起的冠状动脉病变可能在疾病康复后的数年甚至数十年后才出现心肌梗塞的症状。
3. 肥胖：儿童肥胖会使体内脂肪堆积过多，增加心脏的负担。肥胖还会导致血脂、血糖等代谢指标异常，容易引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块在冠状动脉内形成，会使血管管腔狭窄，阻碍血液流动，进而增加心肌梗塞的发病几率。此外，肥胖儿童的心脏需要更大的力量来泵血，长期处于高负荷状态，心肌容易受损。
4. 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，会在血管壁上沉积，形成粥样硬化斑块。在儿童中，高血脂可能与遗传因素、不良饮食习惯等有关。当冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂时，会激活体内的凝血系统，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌梗塞。
5. 不良生活方式：长期缺乏运动、过度摄入高热量食物、长期熬夜等不良生活方式，会对儿童的心血管系统产生不良影响。缺乏运动使心脏功能得不到有效锻炼，血管弹性降低；过度摄入高热量食物会导致体重增加、血脂升高等问题；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和心血管调节功能，这些都可能增加心肌梗塞的发生风险。
儿童心肌梗塞虽然相对成人较为少见，但上述危险因素会显著增加其发病可能性。家长应密切关注孩子的健康状况，积极预防这些危险因素的发生。若发现孩子有胸痛、心悸等不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊。早期发现和干预对于降低儿童心肌梗塞的发生风险和改善预后至关重要。