空气污染时服用退烧药不退烧，环境因素的影响主要体现在空气污染物刺激呼吸道、降低机体免疫力、影响散热、导致心理压力增加、影响药物代谢等方面。
1. 空气污染物刺激呼吸道：空气中的颗粒物、有害气体等污染物进入呼吸道后，会刺激呼吸道黏膜，引发炎症反应。这种炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿，影响气体交换，使得身体的代谢紊乱，进而干扰体温调节机制，即使服用了退烧药，也难以有效降低体温。
2. 降低机体免疫力：长期处于空气污染的环境中，机体的免疫系统会受到抑制。免疫系统功能下降后，身体对病原体的抵抗能力减弱，感染不易得到控制，炎症持续存在，从而导致发热症状难以缓解，影响退烧药的效果。
3. 影响散热：空气污染严重时，空气的流通性变差，湿度和温度也可能出现异常。高温、高湿的环境会阻碍身体通过汗液蒸发来散热，使得热量在体内积聚，不利于体温的下降，导致退烧药的作用不能充分发挥。
4. 导致心理压力增加：空气污染可能会给人带来心理上的压力和焦虑情绪。心理因素会影响神经内分泌系统的功能，进而干扰体温调节中枢的正常工作。在这种情况下，即使服用了退烧药，心理压力也可能会抵消一部分药物的降温效果。
5. 影响药物代谢：空气中的某些污染物可能会与体内的药物发生相互作用，影响药物的代谢过程。例如，某些污染物可能会抑制药物代谢酶的活性，使退烧药在体内的代谢速度减慢，药物浓度不能及时达到有效治疗水平，从而降低了退烧的效果。
空气污染时服用退烧药不退烧，环境因素的影响是多方面的。空气污染物对呼吸道的刺激、机体免疫力的降低、散热的受阻、心理压力的增加以及药物代谢的改变等，都可能导致退烧药效果不佳。当出现这种情况时，应及时改善环境，保持空气流通，并尽快就医，以便明确病因，采取更有效的治疗措施。同时，在空气污染严重的时期，要注意做好防护措施，减少污染物对身体的侵害。