一只脚肿一只脚不肿可能暗示下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、蜂窝织炎、痛风、淋巴水肿等疾病。
1. 下肢深静脉血栓形成：是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的病症。多因静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态等因素导致。患病后，下肢静脉回流受阻，血液淤积，从而出现患侧脚肿。治疗上，可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗，必要时需进行手术取栓。
2. 下肢静脉曲张：主要是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液反流，使静脉内压力升高，引起静脉迂曲、扩张。长期站立、重体力劳动等是常见诱因。患者常表现为下肢沉重、乏力，患侧脚可出现肿胀。治疗可穿医用弹力袜，还可使用迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等药物改善静脉功能，严重者需手术治疗。
3. 蜂窝织炎：是由细菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。致病菌主要为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。炎症刺激可导致局部组织充血、水肿，出现脚肿，同时伴有红、热、痛等症状。治疗需使用抗生素，如青霉素、头孢呋辛、阿奇霉素等，形成脓肿时需切开引流。
4. 痛风：是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高的代谢性疾病。当尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织时，可引起炎症反应，导致关节疼痛、肿胀，常见于足部**跖趾关节，也可累及其他部位，出现一只脚肿。治疗可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸）、降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）等。
5. 淋巴水肿：是由于淋巴液回流障碍，大量淋巴液在组织间隙积聚而引起的肢体肿胀。可因先天性淋巴管发育异常、丝虫感染、肿瘤压迫等原因导致。早期表现为凹陷性水肿，后期皮肤增厚、粗糙，呈象皮肿样改变。治疗可采用烘绑疗法、气压治疗等物理方法，还可使用苯吡喃酮类药物、利尿剂等，严重者需手术治疗。
一只脚肿一只脚不肿可能是多种严重疾病的表现，若发现此类症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，避免久站、久坐，适当运动，以预防相关疾病的发生。