老年女性外阴发痒可能由外阴炎、阴道炎、糖尿病、过敏、外阴营养不良等因素引起，选对药物需根据不同病因，如抗生素、抗真菌药、降糖药、抗过敏药、糖皮质激素等。

1. 外阴炎：老年女性外阴皮肤抵抗力下降，易受细菌感染引发外阴炎，导致外阴发痒。治疗时可选用抗生素类药物，如甲硝唑、克林霉素等，它们能抑制细菌生长，减轻炎症，缓解瘙痒症状。

2. 阴道炎：常见的有萎缩性阴道炎，因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱所致。治疗可使用雌激素制剂，增加阴道抵抗力，同时配合使用抗真菌药，如氟康唑、伊曲康唑等，针对可能合并的真菌感染进行治疗。

3. 糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。此时应积极控制血糖，使用降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖维持在正常范围内，外阴瘙痒症状也会随之改善。

4. 过敏：老年女性可能因使用新的卫生用品、化纤内裤等引起过敏反应，导致外阴发痒。治疗可选用抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等，能减轻过敏症状，缓解瘙痒。

5. 外阴营养不良：这是一种外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的疾病，主要症状为外阴瘙痒。治疗可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、曲安奈德等，能缓解瘙痒，改善局部病变。

老年女性外阴发痒原因多样，选对药物需先明确病因。针对不同病因，可分别选用抗生素、抗真菌药、降糖药、抗过敏药、糖皮质激素等药物进行治疗。但无论使用何种药物，都应遵医嘱，避免自行用药。若外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。

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