老年疣出现黑点可能是多种情况的表现，如局部色素沉着、恶变倾向、炎症后色素沉着、外界刺激影响、合并其他皮肤疾病等。
1. 局部色素沉着：老年疣本身是一种良性皮肤病变，随着时间推移，皮肤中的黑色素细胞可能会出现局部功能异常，导致黑色素分泌增多并沉积在老年疣部位，从而形成黑点。这是相对较为常见的一种情况，一般进展较为缓慢。
2. 恶变倾向：虽然老年疣恶变的概率较低，但当出现黑点时，有可能是恶变的早期信号。恶变时，细胞的生长和代谢会发生改变，可能导致局部色素异常，形成黑点。这种情况需要格外警惕，因为如果是恶变，不及时处理可能会危及生命健康。
3. 炎症后色素沉着：老年疣部位如果曾经发生过炎症，比如搔抓、摩擦等引起的轻微损伤，在炎症消退后，局部皮肤可能会出现色素沉着，表现为黑点。炎症会刺激黑色素细胞的活性，使其产生更多的黑色素。
4. 外界刺激影响：长期暴露在阳光下、接触某些化学物质等外界刺激，可能会对老年疣造成损伤，进而影响局部的色素代谢，导致黑点的出现。紫外线可以激活黑色素细胞，而化学物质可能直接损伤皮肤细胞，引发色素沉着。
5. 合并其他皮肤疾病：老年疣可能会与其他皮肤疾病同时存在，如脂溢性角化病合并雀斑样痣等。这些合并的皮肤疾病可能会表现为黑点，增加了病情的复杂性。
当老年疣出现黑点时，建议及时就医，医生一般会先进行详细的皮肤检查，必要时可能会进行皮肤活检等检查来明确病因。如果是局部色素沉着或炎症后色素沉着，一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、维生素E乳膏等药物来改善症状。如果怀疑有恶变倾向，则可能需要进行手术切除等治疗。
老年疣出现黑点可能是多种因素引起的，不能掉以轻心。无论是哪种情况，都应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。早期发现和处理对于保障皮肤健康至关重要。