抽烟心跳加快可能是由尼古丁刺激、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱、神经系统调节异常等因素引起。
1. 尼古丁刺激：烟草中的尼古丁是一种成瘾性物质，进入人体后会刺激交感神经，使其释放去甲肾上腺素等激素，导致心跳加速、血压升高。长期抽烟，这种刺激会持续存在，对心脏造成不良影响。
2. 心血管疾病：抽烟是心血管疾病的重要危险因素之一。抽烟可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄、弹性降低。当心脏供血受到影响时，为了保证身体各器官的血液供应，心脏会加快跳动，从而出现心跳加快的症状。常见的心血管疾病如冠心病、心肌病等都可能因抽烟而诱发或加重。治疗心血管疾病的药物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，具体用药需遵医嘱。
3. 呼吸系统疾病：抽烟会损害呼吸道和肺部组织，引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿等呼吸系统疾病。这些疾病会导致肺部通气和换气功能障碍，使身体缺氧。为了弥补氧气的不足，心脏会加快跳动以增加血液循环，从而出现心跳加快的表现。治疗呼吸系统疾病可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物，同样要遵医嘱使用。
4. 内分泌紊乱：抽烟可能影响内分泌系统的正常功能，导致激素水平失衡。例如，甲状腺激素分泌异常时，会影响机体的代谢率和心血管功能，引起心跳加快。内分泌紊乱需要针对具体病因进行治疗，如甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，具体治疗方案需由医生制定。
5. 神经系统调节异常：长期抽烟会对神经系统产生不良影响，干扰神经系统对心脏的正常调节。神经系统调节异常可能导致心律失常，表现为心跳加快、心慌等症状。对于神经系统调节异常引起的心跳加快，可使用谷维素、维生素B1等药物调节神经功能，但用药需遵循医生的建议。
抽烟心跳加快可能是多种大病的信号，涉及心血管、呼吸、内分泌等多个系统。为了身体健康，应尽早戒烟。若出现抽烟后心跳加快的情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。