决定智齿是否拔除，需综合考虑智齿生长状况、是否反复发炎、对邻牙影响、咬合功能以及个人身体状况等因素。

1. 智齿生长状况：若智齿完全萌出，生长位置正，与对颌牙有良好咬合关系，无不适症状，通常无需拔除。反之，智齿阻生，如水平阻生、近中阻生等，易引发多种问题，建议拔除。

2. 是否反复发炎：智齿周围牙龈易形成盲袋，食物残渣堆积，细菌滋生，导致智齿冠周炎反复发作。出现肿胀、疼痛、张口受限等症状，严重影响生活质量，此类情况应拔除智齿。

3. 对邻牙影响：智齿生长空间不足，会挤压邻牙，导致邻牙移位、拥挤、龋坏。若发现邻牙因智齿受影响，需及时拔除智齿，保护邻牙健康。

4. 咬合功能：部分智齿对咬合功能无贡献，还可能干扰正常咬合关系，导致咬合紊乱，引起颞下颌关节疾病，出现关节弹响、疼痛、张口困难等症状。这种情况下，拔除智齿利于恢复正常咬合。

5. 个人身体状况：患者身体状况也影响智齿拔除决策。患有严重心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病等，拔牙可能带来较大风险，需在病情稳定、经医生评估后，再决定是否拔牙。此外，女性经期、孕期拔牙需谨慎。

智齿是否拔除需全面评估。建议及时就医检查，听从专业医生建议。若智齿存在问题，应尽早处理，避免引发更严重口腔问题。保持口腔卫生，定期口腔检查，维护口腔健康。

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