突然肚子疼得厉害，病因可能有急性肠胃炎、胃溃疡穿孔、急性阑尾炎、胆结石发作、宫外孕破裂等。
1. 急性肠胃炎：多因饮食不洁，进食被细菌、病毒污染的食物所致。细菌或病毒在胃肠道内大量繁殖，引发炎症反应，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动加快、痉挛，从而出现剧烈腹痛，常伴有腹泻、呕吐等症状。治疗时，可使用诺氟沙星、蒙脱石散、黄连素等药物。诺氟沙星能抑制细菌的生长繁殖；蒙脱石散可吸附肠道内的病菌和毒素，保护肠道黏膜；黄连素具有清热燥湿、行气止痛的功效。但用药需遵医嘱。
2. 胃溃疡穿孔：胃溃疡患者，若溃疡不断加深，穿透胃壁全层，胃内的胃酸、食物等内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引起化学性腹膜炎，导致突发剧烈腹痛，疼痛通常从上腹部迅速蔓延至全腹。治疗一般需及时进行手术修补穿孔部位，术后可能还需使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物进行抗感染和抑制胃酸分泌治疗，具体用药要遵医嘱。
3. 急性阑尾炎：阑尾管腔堵塞并继发细菌感染是主要病因。堵塞后，阑尾内压力升高，血运障碍，细菌大量繁殖产生毒素，损伤阑尾黏膜并侵入肌层，引起炎症，初期疼痛多位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛较为剧烈。治疗上，可先使用头孢克肟、甲硝唑、奥硝唑等药物抗感染，若病情严重，通常需手术切除阑尾，用药应遵医嘱。
4. 胆结石发作：当胆囊内的结石移动，嵌顿在胆囊颈部或胆管内时，会引起胆囊或胆管痉挛性收缩，胆汁排出受阻，导致胆囊内压力升高，引发剧烈的胆绞痛，疼痛常位于右上腹，可向右肩部或背部放射。治疗可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、山莨菪碱等药物，消炎利胆片能清热、祛湿、利胆；熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石；山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。但具体用药要遵医嘱，部分患者可能需手术治疗。
5. 宫外孕破裂：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，其中以输卵管妊娠最常见。当胚胎不断生长，使输卵管壁膨胀、破裂，血液流入腹腔，刺激腹膜，会引起突然的下腹部撕裂样剧痛，常伴有阴道流血。这是妇产科的急腹症，一旦确诊，需立即手术治疗。
突然肚子疼得厉害可能由多种病因引起，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。由于腹痛病因复杂，病情可能迅速变化，当出现突然剧烈腹痛时，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗，避免延误病情。