晚上睡觉头疼常见病因有睡眠呼吸暂停低通综合征、高血压、颈椎病、偏头痛、颅内病变等。
1. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，引发头疼。睡眠中会出现打鼾、呼吸暂停等表现。治疗上，可通过减肥、侧卧睡眠等改善，也可使用口腔矫治器或持续气道正压通气治疗。药物方面，乙酰唑胺、普罗替林、氨茶碱等在医生指导下使用可能有一定帮助，需遵医嘱。
2. 高血压：夜间血压波动升高，可导致脑血管内压力增大，刺激血管壁上的痛觉感受器，引起头疼。部分患者可能伴有心悸、胸闷等症状。治疗需改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，同时根据病情使用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，具体用药要遵医嘱。
3. 颈椎病：睡眠时如果枕头高度不合适或睡姿不良，可导致颈椎生理曲度改变，颈椎间盘突出或骨质增生压迫椎动脉或神经根，引起脑部供血不足或神经受压，产生头疼。还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗可通过颈椎牵引、按摩、理疗等，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，使用药物需遵医嘱。
4. 偏头痛：是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头疼。睡眠环境改变、睡眠不足或过多等都可能诱发偏头痛发作。头疼多为单侧搏动性，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗药物有阿司匹林、萘普生、舒马普坦等，具体用药应遵医嘱。
5. 颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，可导致颅内压力改变或直接刺激、压迫脑组织和神经，引起头疼。可能伴有呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。一旦怀疑颅内病变，需及时就医，进行头颅CT、磁共振成像等检查，明确诊断后采取相应治疗措施，如手术、药物治疗等。
晚上睡觉头疼可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果经常出现晚上睡觉头疼的情况，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和睡眠环境，对缓解头疼也有一定帮助。