判断胎儿头小是否影响智力，可从遗传因素、测量误差、营养状况、疾病因素、孕周计算等方面入手。
1. 遗传因素：胎儿头围大小与遗传有一定关系。如果父母双方头围本身就较小，那么胎儿头小可能是遗传所致，这种情况下一般不会对智力产生影响。因为遗传基因决定了身体各部分的生长发育特征，头围大小也在其中。只要胎儿其他方面发育正常，智力通常不会受头小的影响。
2. 测量误差：超声检查测量胎儿头围时，可能存在一定误差。不同的检查医生、不同的仪器设备以及胎儿在子宫内的体位等，都可能导致测量结果不准确。所以，一次检查发现胎儿头小，不能立刻判定有问题，可在合适的时间再次进行检查，以获得更准确的结果。
3. 营养状况：孕期孕妇的营养摄入对胎儿的生长发育至关重要。若孕妇在孕期营养不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等重要营养素，可能会影响胎儿的生长，导致胎儿头小。如果是这种情况引起的头小，在及时调整孕妇饮食，保证营养充足后，胎儿可能会正常生长发育，智力也不一定会受到影响。
4. 疾病因素：某些疾病可能导致胎儿头小并影响智力。如染色体异常疾病，像唐氏综合征，胎儿不仅头围小，还可能伴有智力发育迟缓等问题。还有先天性感染，如风疹病毒、巨细胞病毒感染等，会影响胎儿脑部发育，导致头小且可能影响智力。此外，胎儿脑部发育异常，如脑发育不全等，也会出现头小和智力问题。
5. 孕周计算：孕周计算不准确也可能造成胎儿头小的假象。如果孕周计算错误，把实际孕周算小了，那么按照错误孕周评估胎儿头围时，就会觉得头小。所以，准确计算孕周对于判断胎儿发育情况非常重要，可以通过孕妇的末次月经时间、早期超声检查等方法来准确确定孕周。
判断胎儿头小是否影响智力需要综合多方面因素进行考量。当发现胎儿头小时，不要惊慌，应及时与医生沟通，进一步检查，明确原因。对于因遗传、测量误差、营养等因素导致的头小，多数情况下对智力影响不大；而对于疾病因素引起的头小，则需要密切关注胎儿的后续发育情况，以便早发现问题并采取相应的措施。