判断能否空腹吃药，需综合考虑体质、药物性质、病情状况、药物对胃肠道刺激程度、服药目的等因素。
1. 体质：不同体质的人对药物的耐受性不同。例如，体质虚寒者，肠胃功能相对较弱，空腹服用寒性药物，如石膏、知母等，可能会加重肠胃不适，出现腹痛、腹泻等症状；而体质壮实者，肠胃功能较好，对药物的耐受性相对较强，在某些情况下可以空腹服用一些药物。
2. 药物性质：药物有寒性、热性、温性、凉性之分。一些滋补类药物，如人参、鹿茸、阿胶等，空腹服用有利于药物的吸收，能更好地发挥滋补作用；而一些具有攻下作用的药物，如大黄、芒硝等，空腹服用可能会导致腹泻过度，损伤正气，一般不建议空腹服用。
3. 病情状况：病情的轻重缓急也会影响是否空腹吃药。对于一些急性病症，如急性肠胃炎、食物中毒等，为了使药物迅速起效，可能需要空腹服用药物，如藿香正气水、黄连素片等；而对于一些慢性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，为了减少药物对胃黏膜的刺激，通常不建议空腹服用药物。
4. 药物对胃肠道刺激程度：有些药物对胃肠道有较强的刺激作用，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，空腹服用可能会引起恶心、呕吐、胃痛等不良反应，这类药物一般建议在饭后服用；而一些对胃肠道刺激较小的药物，如健胃消食片、大山楂丸等，可以空腹服用。
5. 服药目的：如果服药是为了驱虫，如服用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，通常需要空腹服用，这样可以使药物在肠道内保持较高的浓度，更好地发挥驱虫作用；如果是为了调理脾胃，一些健脾和胃的药物，如参苓白术散、人参健脾丸等，也可以空腹服用，以利于药物的吸收和发挥作用。
判断能否空腹吃药是一个复杂的过程，需要综合考虑体质、药物性质、病情状况、药物对胃肠道刺激程度以及服药目的等多方面因素。在用药前，最好咨询专业的中医师或药师，遵医嘱服药，以确保用药安全有效。