立事牙拔与不拔在疼痛情况、口腔健康、咬合关系、邻牙状况、生活质量等方面存在较大差别。
1. 疼痛情况：不拔立事牙，当其萌出空间不足，会出现智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、吞咽疼痛。拔除后，可避免反复的炎症疼痛。
2. 口腔健康：立事牙位置靠后，清洁难度大，不拔易形成龋齿，还会导致食物残渣堆积，滋生细菌，引发口臭等问题。拔除后，减少了口腔内细菌滋生的隐患，利于口腔卫生维护。
3. 咬合关系：部分立事牙生长方向异常，会影响正常的咬合关系，长期可能导致颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。拔除异常生长的立事牙，有助于维持正常的咬合功能。
4. 邻牙状况：立事牙萌出时可能会挤压邻牙，导致邻牙移位、牙根吸收等问题，影响邻牙的健康和使用寿命。拔除立事牙可防止对邻牙的损害。
5. 生活质量：反复发炎疼痛的立事牙会影响进食、睡眠等日常生活。拔除后，可改善生活质量，让人能正常享受美食、保证良好睡眠。此外，治疗立事牙相关问题，可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物进行消炎，但需遵医嘱使用。
立事牙拔与不拔差别显著，不拔可能引发疼痛、影响口腔健康、破坏咬合关系、损害邻牙以及降低生活质量等问题。而拔除立事牙能有效避免这些不良情况的发生。当立事牙出现问题时，建议及时到正规医院口腔科就诊，由专业医生评估是否需要拔除。
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