知柏地黄丸和杞菊地黄丸都是常见的中成药，用错可能加重病情，主要是因为药物成分不同、功效有差异、适用症状不同、体质要求不同、用药禁忌有别等。

1. 药物成分不同：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加了知母和黄柏两味药。而知母清热泻火、滋阴润燥，黄柏清热燥湿、泻火解毒。杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上加入了枸杞子和菊花，枸杞子滋补肝肾、益精明目，菊花散风清热、平肝明目、清热解毒。

2. 功效有差异：知柏地黄丸侧重于滋阴降火，对于阴虚火旺导致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状有较好疗效。杞菊地黄丸主要功效为滋肾养肝，能增强肝脏和肾脏的功能，改善肝肾阴虚的状况。

3. 适用症状不同：如果是有明显的虚火症状，如口腔溃疡反复不愈、五心烦热等，适合用知柏地黄丸。若主要表现为眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等肝肾阴虚的眼部症状，杞菊地黄丸更为合适。

4. 体质要求不同：知柏地黄丸药性寒凉，对于体质虚寒、怕冷、手脚冰凉、大便稀溏的人群不太适宜。杞菊地黄丸相对较为平和，但如果是脾胃虚弱、容易腹泻的人群，也需要谨慎使用。

5. 用药禁忌有别：在服用知柏地黄丸期间，不宜同时服用温热性药物。而杞菊地黄丸虽然没有明显的药物相互作用禁忌，但如果正在服用其他药物，也需要咨询医生或药师。此外，两种药物在感冒发热期间都不宜服用。

知柏地黄丸和杞菊地黄丸虽然都是中成药，但在成分、功效、适用症状、体质要求和用药禁忌等方面存在差异。在使用这两种药物时，一定要准确判断自身症状和体质，严格遵循中医理论和医生的建议，避免用错药导致病情加重。若对用药有疑问，应及时到正规医院的中医科就诊咨询。

（责编：家医在线 ）