老年二尖瓣三尖瓣轻度返流的原因包括年龄增长、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。
1. 年龄增长：随着年龄的增加，心脏结构和功能会发生退行性变化。心脏瓣膜的胶原纤维会逐渐老化、弹性降低，瓣叶可能出现增厚、钙化等情况，导致二尖瓣和三尖瓣在关闭时不能完全贴合，从而出现轻度返流。这是老年人群中较为常见的生理性原因。
2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足，心肌长期缺血会影响心肌的正常收缩和舒张功能。当累及到二尖瓣或三尖瓣周围的心肌时，会影响瓣膜的正常关闭，进而引起瓣膜返流。例如，心肌梗死区域的心肌坏死、纤维化，会使乳头肌功能失调，导致二尖瓣关闭不全，出现返流。
3. 心肌病：多种类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌的结构和功能异常。扩张型心肌病时，心脏扩大，心室壁变薄，二尖瓣和三尖瓣环也会随之扩大，使瓣膜无法正常关闭，出现返流。肥厚型心肌病则可能由于心肌肥厚影响了瓣膜的正常活动，导致瓣膜关闭不严。
4. 风湿性心脏病：风湿热反复发作可累及心脏瓣膜，主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，也可累及三尖瓣。风湿热引起的炎症会导致瓣膜粘连、增厚、挛缩，使瓣膜的开放和关闭功能受到影响。在疾病后期，常出现二尖瓣和三尖瓣的返流。
5. 先天性心脏病：部分先天性心脏病患者，如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏内存在异常的分流，会导致心脏内压力和血流动力学的改变。长期的异常血流冲击会影响二尖瓣和三尖瓣的结构和功能，随着年龄增长，可能出现轻度返流。
老年二尖瓣三尖瓣轻度返流可能由多种原因引起，年龄增长是生理性因素，而冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等疾病因素也较为常见。对于出现这种情况的老年人，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗和干预措施。定期复查心脏超声等检查，监测病情的变化也非常重要。