乳腺癌复查项目做与不做差距大，主要体现在病情监测、复发判断、治疗调整、预后评估、生活指导等方面。
1. 病情监测：通过定期进行乳腺超声、钼靶摄影等复查项目，可清晰了解乳腺局部情况，包括是否有新的结节、肿块等病变出现。同时，还能观察周围淋巴结状态，判断病情是否稳定。若不做这些检查，就难以早期发现病情变化，可能错过最佳治疗时机。
2. 复发判断：肿瘤标志物检查如癌胚抗原、糖类抗原 15 - 3 等，对于判断乳腺癌是否复发有重要意义。当这些指标出现异常升高时，可能提示肿瘤复发。如果不进行此类复查，无法及时察觉复发迹象，导致复发后不能及时治疗，影响患者生存质量和生存期。
3. 治疗调整：全面的复查项目包括血常规、肝肾功能等检查，能反映患者身体的整体状况以及对当前治疗的耐受程度。医生可根据复查结果，判断治疗方案是否有效，是否需要调整用药，如调整化疗药物的种类、内分泌治疗药物的选择等。若不做复查，可能会一直使用不适合的治疗方案，增加治疗的不良反应，降低治疗效果。
4. 预后评估：通过影像学检查如胸部 CT、骨扫描等，可了解乳腺癌是否发生远处转移，对患者的预后进行评估。根据评估结果，医生能为患者制定更合理的后续治疗和康复计划。若不进行这些检查，无法准确判断预后，可能导致治疗和康复计划不合理，影响患者的长期生存。
5. 生活指导：复查过程中，医生还会根据患者的身体状况给予生活方式、饮食等方面的指导。例如，对于骨质疏松风险较高的患者，建议增加钙和维生素 D 的摄入。若不做复查，患者可能得不到专业的生活指导，不利于身体的康复和健康维护。
综上所述，乳腺癌复查项目做与不做差距显著。定期、全面地进行复查项目，对于乳腺癌患者的病情监测、复发判断、治疗调整、预后评估以及生活指导都具有重要意义。患者应重视复查，积极配合医生完成各项检查，以保障自身的健康和治疗效果。