血压正常却头晕脑胀，可能由颈椎病、脑供血不足、贫血、耳部疾病、精神心理因素等导致。
1. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。同时，颈部肌肉紧张也会刺激神经，引起头晕脑胀的症状。长时间低头工作、使用电子设备等不良姿势容易诱发颈椎病。
2. 脑供血不足：脑血管狭窄、血液黏稠度增加等原因，都可能导致脑部血液供应减少。当大脑得不到充足的血液和氧气时，就会出现头晕脑胀的表现。动脉硬化、血管痉挛等疾病都可能引发脑供血不足。
3. 贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，大脑缺氧就会产生头晕脑胀的感觉。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
4. 耳部疾病：内耳负责平衡感和听觉功能。当患有梅尼埃病、耳石症等耳部疾病时，内耳的平衡功能会受到影响，导致人体平衡失调，出现头晕脑胀的症状。同时，还可能伴有耳鸣、听力下降等表现。
5. 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统的正常功能，导致神经调节紊乱，从而出现头晕脑胀的症状。此外，睡眠质量差、过度疲劳等也会加重这种情况。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于颈椎病，可以采用物理治疗、康复训练等方法，严重时可能需要手术治疗；脑供血不足可使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等药物改善脑部血液循环，但需遵医嘱；贫血患者可根据病因补充铁剂、维生素B12、叶酸等；耳部疾病需要到耳鼻喉科进行专业治疗；精神心理因素导致的头晕脑胀，可通过心理疏导、调整生活方式等方法缓解，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，同样要遵医嘱。
血压正常时出现头晕脑胀的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，与医生进行有效沟通，详细描述症状的发生、发展过程，配合医生进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。