38周胎动频繁时，可通过宫缩情况、见红现象、破水表现、胎动规律变化、胎儿下降感等辨别是否要生。

1. 宫缩情况：分娩前会出现有规律的宫缩，起初可能间隔时间较长，强度较弱，随后间隔时间逐渐缩短，强度逐渐增强。这种宫缩会引起腹部疼痛，且疼痛具有一定的规律性，与假性宫缩不同，假性宫缩通常不规律，程度也时强时弱。

2. 见红现象：在分娩发动前24 - 48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，并与宫颈管内黏液栓相混经阴道排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血较多，超过平时月经量，不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血，如前置胎盘等，需及时就医。

3. 破水表现：胎膜破裂，羊水流出，孕妇会感觉有温热的液体从阴道不自主地流出，不能控制。一旦发生破水，应立即平躺，并及时送往医院，因为破水后容易引起感染，且可能导致脐带脱垂等严重并发症。

4. 胎动规律变化：虽然38周胎动频繁，但如果胎动突然变得过于剧烈或者明显减少，可能是胎儿在宫内出现了异常情况，也可能是即将分娩的信号。此时需要密切关注胎动情况，并及时就医进行检查。

5. 胎儿下降感：多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。同时，由于胎先露压迫膀胱，孕妇可能会出现尿频的症状。

当怀孕38周出现胎动频繁时，可综合上述多个方面来辨别是否即将分娩。但每个孕妇的情况存在差异，若出现上述情况或其他异常表现，都应及时前往正规医院就诊，以确保母婴安全。

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