早晚咳嗽可能由多种因素引起，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1. 慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染等是常见诱因。炎症刺激气管和支气管黏膜，导致分泌物增多，早晚气温变化时，刺激加重，引发咳嗽。治疗上可使用氨溴索、溴己新等药物祛痰，沙丁胺醇、氨茶碱等药物舒张支气管，同时应戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状。其发病机制与气道高反应性有关，早晚人体的激素水平变化、迷走神经兴奋性增高等因素，可诱发气道痉挛，从而引起咳嗽。治疗药物有布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素，孟鲁司特钠等白三烯调节剂，以及沙丁胺醇、特布他林等β₂受体激动剂。
3. 上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上气道疾病，可导致鼻后滴流，刺激咽喉部，引起咳嗽。早晚体位变化时，鼻后滴流情况可能更明显。治疗需针对病因，如过敏性鼻炎可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，鼻窦炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，同时可配合使用生理盐水冲洗鼻腔。
4. 胃食管反流病：由于食管下括约肌松弛，胃酸等胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。早晚平卧时，胃酸更容易反流。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药促进胃排空。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。病因尚不明确，可能与过敏等因素有关。嗜酸粒细胞释放的炎症介质可刺激气道，导致咳嗽。治疗主要使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，具体用药需遵医嘱。
早晚咳嗽可能是多种疾病的表现，不能忽视。及时进行筛查，明确病因，并采取针对性的治疗措施，有助于控制病情，缓解症状，提高生活质量。如果出现早晚咳嗽的症状，建议及时到正规医院呼吸内科就诊。