老年人吃饭总噎，可从饮食调整、进食习惯改善、疾病治疗、康复训练、心理调节等方面进行调理。
1. 饮食调整：选择软烂、易吞咽的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等。避免食用过硬、过干、过大块的食物，像坚果、烙饼等。还可将食物切碎、煮烂，以减轻吞咽难度。同时，适当增加食物的水分含量，使食物更易下咽。另外，要注意食物的温度，不宜过烫或过冷。
2. 进食习惯改善：吃饭时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。进食过程中尽量保持安静，不要说话、大笑或看电视等，以免分散注意力导致噎食。可少食多餐，避免一次进食过多食物。进食时应保持端坐位，身体稍微前倾，这样有利于食物顺利通过食管。
3. 疾病治疗：一些疾病会导致老年人吃饭总噎，如食管炎、食管癌、神经系统疾病等。若存在这些疾病，需及时就医治疗。针对食管炎，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物进行治疗；对于神经系统疾病，可能需要使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。但用药必须遵医嘱。
4. 康复训练：进行吞咽功能训练，如空吞咽、吞咽口水等练习，以增强吞咽肌肉的力量和协调性。也可进行口腔肌肉训练，如鼓腮、伸舌等动作，有助于改善吞咽功能。还可在专业康复师的指导下进行呼吸训练，提高呼吸控制能力，减少噎食的发生。
5. 心理调节：部分老年人因多次噎食而产生紧张、焦虑情绪，这会进一步加重噎食情况。家人应给予关心和鼓励，帮助老年人缓解紧张情绪。老年人自身也可通过听音乐、散步等方式放松心情，保持良好的心态。
老年人吃饭总噎需要综合调理，从饮食、习惯、疾病治疗、康复训练和心理等多方面入手。若噎食情况严重或持续不缓解，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
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