孕妈打喷嚏后反应不同，与孕周差异、子宫敏感度、腹部肌肉状况、胎儿位置及有无潜在疾病等因素有关。

1. 孕周差异：怀孕早期，子宫仍在盆腔内，打喷嚏产生的压力对子宫影响较小，所以孕妈可能没明显感觉。而到了怀孕中晚期，子宫增大并超出盆腔，打喷嚏时腹压突然增加，容易对子宫造成较大冲击，可能引起小腹疼痛。

2. 子宫敏感度：不同孕妈的子宫敏感度存在差异。有些孕妈子宫较为敏感，打喷嚏时轻微的刺激就可能引发子宫收缩，从而导致小腹剧痛。而子宫敏感度较低的孕妈，对打喷嚏的反应则相对较小，可能不会有明显不适。

3. 腹部肌肉状况：腹部肌肉力量强的孕妈，在打喷嚏时能够更好地缓冲腹压的变化，减轻对子宫的压力，因此不容易出现小腹疼痛。相反，腹部肌肉薄弱的孕妈，无法有效缓冲压力，子宫受到的影响较大，就可能出现小腹剧痛的情况。

4. 胎儿位置：胎儿在子宫内的位置也会影响孕妈打喷嚏后的反应。如果胎儿处于比较稳定的位置，打喷嚏时对其影响较小，孕妈可能感觉不明显。但如果胎儿位置靠近子宫下段或宫颈口，打喷嚏产生的压力可能直接作用于这些部位，引起小腹疼痛。

5. 有无潜在疾病：有些孕妈本身可能存在一些潜在的疾病，如盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或者有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。打喷嚏时腹压增加，可能会刺激这些病变部位，导致小腹剧痛。而没有这些潜在疾病的孕妈，打喷嚏时就不容易出现这种情况。

综上所述，孕妈打喷嚏后有的没事，有的小腹剧痛，是多种因素共同作用的结果。如果孕妈在打喷嚏后出现小腹剧痛且持续不缓解，应及时就医，以排除潜在的健康问题，确保自身和胎儿的安全。

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