儿童咳嗽流鼻血可能由环境干燥、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻外伤、血液系统疾病等因素引起。

1. 环境干燥：当环境湿度较低时，儿童鼻腔黏膜容易变得干燥脆弱，咳嗽时产生的压力冲击，可能导致鼻腔内的毛细血管破裂，从而引发流鼻血。可以使用加湿器增加室内空气湿度，让儿童多喝水，保持呼吸道和鼻腔黏膜的湿润。

2. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿，咳嗽时刺激充血的黏膜，容易引起鼻出血。可使用抗病毒药物如利巴韦林、清热解毒的中成药如双黄连口服液、缓解症状的复方氨酚烷胺等，但需遵医嘱使用。同时要让儿童多休息，保证充足睡眠。

3. 过敏性鼻炎：儿童接触过敏原后，鼻腔会出现过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，频繁打喷嚏和咳嗽会损伤鼻腔黏膜，造成流鼻血。可使用抗组胺药物如氯雷他定、糖皮质激素类鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、白三烯调节剂如孟鲁司特钠等进行治疗，同样要遵医嘱。并且要尽量避免儿童接触已知的过敏原。

4. 鼻外伤：儿童活泼好动，可能会不小心碰撞到鼻子，或者用手抠挖鼻孔，造成鼻腔黏膜损伤，咳嗽时会加重出血情况。如果是轻微外伤，可让儿童头部稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血；若出血较严重，应及时就医处理。

5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响儿童的凝血功能，导致鼻腔容易出血，咳嗽只是一个诱因。这种情况需要及时到正规医院进行血常规、凝血功能等相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

儿童咳嗽流鼻血的原因多种多样，家长需要仔细观察儿童的症状。如果只是偶尔因环境或轻微炎症引起的流鼻血，可通过家庭护理和适当用药缓解；但如果流鼻血频繁发生或伴有其他异常症状，如发热、乏力、皮肤瘀斑等，应及时带儿童到正规医院就诊，以免延误病情。

（责编：家医在线 ）