判断心肺复苏是否成功，可通过观察自主呼吸恢复、颈动脉搏动恢复、瞳孔变化、面色及口唇颜色改变、神志恢复等指标来进行。
1. 自主呼吸恢复：心肺复苏有效的一个重要标志是自主呼吸的恢复。在持续进行心肺复苏操作过程中，若患者开始出现有规律的自主呼吸动作，如胸廓有起伏，且能检测到气流进出呼吸道，这表明心肺功能有了一定程度的恢复，是心肺复苏成功的一个积极信号。
2. 颈动脉搏动恢复：颈动脉是人体较为表浅且能反映心脏射血功能的大动脉。在进行心肺复苏时，持续触摸患者的颈动脉，若原本消失的颈动脉搏动重新出现，并且搏动有力，说明心脏已经恢复了一定的泵血功能，血液循环开始逐渐恢复正常。
3. 瞳孔变化：在心脏骤停时，患者的瞳孔通常会散大。当心肺复苏有效时，瞳孔会逐渐由散大状态缩小。这是因为随着心肺复苏使脑部供血逐渐改善，支配瞳孔的神经功能也开始恢复，从而导致瞳孔出现相应的变化。
4. 面色及口唇颜色改变：心脏骤停时，患者面色通常呈现苍白或发绀。如果心肺复苏成功，随着血液循环的恢复，氧气能够有效地输送到全身组织和器官，患者的面色和口唇颜色会逐渐由苍白、发绀转为红润，这提示身体的缺氧状态得到了改善。
5. 神志恢复：在心肺复苏前，患者往往处于昏迷状态。若心肺复苏有效，患者的神志会逐渐恢复，可能会出现有睁眼、呻吟、手足活动等表现。这表明脑部因心肺复苏获得了足够的血液和氧气供应，神经功能开始逐渐恢复。
判断心肺复苏是否成功需要综合观察多个关键指标。自主呼吸恢复、颈动脉搏动恢复、瞳孔变化、面色及口唇颜色改变以及神志恢复等，这些指标相互关联、相互印证。在实际操作中，应密切关注这些指标的变化，以便及时准确地判断心肺复苏的效果，为患者的进一步治疗和康复提供依据。如果在心肺复苏过程中未能观察到这些指标的改善，应持续进行心肺复苏操作，并尽快寻求专业医疗人员的帮助。