十二指肠炎和胃炎在疼痛特点、发作时间、伴随症状、消化不良表现、并发症等方面存在症状区别。

1. 疼痛特点：十二指肠炎的疼痛多为饥饿痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛部位多在中上腹偏右。而胃炎的疼痛没有明显的规律性，可为隐痛、胀痛、刺痛等，疼痛部位多在中上腹或左上腹。

2. 发作时间：十二指肠炎的疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解，部分患者还会在夜间痛醒。胃炎的发作时间不固定，可能与进食有关，也可能没有明显关联。

3. 伴随症状：十二指肠炎患者可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，呕吐后症状可暂时缓解。胃炎患者除了上述症状外，还可能出现食欲不振、腹胀、早饱等消化不良症状。

4. 消化不良表现：十二指肠炎导致的消化不良多与胃酸分泌过多有关，患者可能有烧心、嘈杂感。胃炎引起的消化不良则更多与胃黏膜受损、胃动力不足有关，表现为食物消化缓慢、餐后饱胀等。

5. 并发症：十二指肠炎如果不及时治疗，可能会并发十二指肠溃疡、出血等。胃炎长期不愈，可能会发展为胃溃疡，少数情况下还可能出现胃黏膜萎缩、肠化生等病变。

6. 药物反应：十二指肠炎患者服用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等后，疼痛缓解较为明显。胃炎患者使用这些药物后，症状改善可能相对不那么迅速和显著。

十二指肠炎和胃炎在症状上存在多方面的区别，了解这些区别有助于初步判断病情。但仅通过症状不能准确诊断疾病，若出现相关症状，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行胃镜等检查以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，遵医嘱使用药物。

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