宝宝耳朵上有小孔通常是先天性耳前瘘管，可通过观察小孔情况、保持局部清洁、避免挤压、关注症状变化、及时就医治疗等方式处理。

1. 了解先天性耳前瘘管：先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

2. 观察小孔情况：若宝宝耳朵上的小孔没有任何不适症状，如红肿、疼痛、渗液等，一般无需特殊处理，只需定期观察小孔的外观、有无分泌物等情况。

3. 保持局部清洁：日常要注意保持宝宝耳前瘘管部位的清洁，洗脸时可轻轻清洗该区域，但要避免污水进入小孔内。可以用干净柔软的毛巾或棉球轻轻擦拭周围皮肤。

4. 避免挤压：要防止宝宝自己抓挠或挤压耳前的小孔，同时家长也要注意不要随意挤压。因为挤压可能会导致细菌进入瘘管，引起感染。

5. 关注症状变化：密切留意宝宝耳前瘘管处是否出现红肿、疼痛、瘙痒、渗液、异味等症状。如果出现这些症状，可能提示瘘管发生了感染。

6. 及时就医治疗：一旦发现瘘管感染，应及时带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生一般会根据感染的严重程度进行处理。轻度感染时，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等控制炎症，具体用药需遵医嘱。若形成脓肿，则需要进行切开引流，排出脓液。待感染控制后，可考虑进行手术切除瘘管，以防止复发。

宝宝耳朵上有小孔多为先天性耳前瘘管，在无症状时以观察和日常护理为主，出现感染症状则需及时就医治疗。通过正确的处理方式，可以有效保障宝宝耳部健康。

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