治疗皮肤结核，能杀灭结核杆菌的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
1. 异烟肼：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，是治疗各种类型结核病的首选药物。它可以抑制结核杆菌细胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，从而使结核杆菌细胞壁的完整性和稳定性受到破坏，导致细菌死亡。
2. 利福平：利福平为广谱抗菌药，对结核杆菌、麻风杆菌等均有强大抗菌作用。它能与细菌的RNA聚合酶结合，阻碍mRNA合成，达到杀菌目的。利福平与其他抗结核药联合使用，可增强疗效，并延缓耐药性的产生。
3. 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀菌作用。它可以进入细胞内杀灭结核杆菌，对于处于巨噬细胞内的结核杆菌有较好的效果。在抗结核短程化疗方案中，吡嗪酰胺是重要组成药物之一。
4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用。它通过抑制结核杆菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁的通透性增加，导致细菌生长受到抑制。乙胺丁醇与其他抗结核药无交叉耐药性，常与其他抗结核药联合应用。
5. 链霉素：链霉素是最早用于抗结核治疗的药物之一，对结核杆菌有强大的抗菌作用。它主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用。但链霉素存在一定的耳毒性和肾毒性等不良反应，使用时需要密切关注。
在治疗皮肤问题伴结核时，使用上述抗结核药物是杀灭结核杆菌的关键。不过，抗结核治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，且不同药物可能会有不同的不良反应。因此，患者必须在医生的指导下进行规范治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现任何不适或疑问，应及时就医咨询。
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