判断孕期腰疼厉害是否快生，可从宫缩情况、宫颈变化、见红破水等方面判断。宫缩规律且逐渐增强、宫颈管缩短与宫口扩张、出现见红或破水现象等都是重要的参考因素。
1. 宫缩情况：临近分娩时，子宫会出现有规律的收缩。起初宫缩可能不规律，强度较弱，间隔时间较长，但随着时间推移，宫缩会变得越来越规律，强度逐渐增加，间隔时间逐渐缩短。一般来说，当宫缩间隔时间在5 - 6分钟，持续30秒以上时，可能是快要分娩的信号。而在孕期其他阶段，也可能会出现假性宫缩，但假性宫缩通常不规律，强度也不会逐渐增强。
2. 宫颈变化：在分娩前，宫颈会发生一系列的变化。宫颈管会逐渐缩短直至消失，宫口会逐渐扩张。医生可以通过内检来了解宫颈的情况。当宫颈管消失，宫口扩张到一定程度时，说明分娩即将开始。这是判断是否快生的重要指标之一。
3. 见红破水：见红是指阴道出现少量血性分泌物，这是由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出。一般见红后24 - 48小时内会发动分娩。破水则是指胎膜破裂，羊水流出。一旦发生破水，通常意味着分娩很快就会开始，需要及时就医。
4. 胎儿下降感：在分娩前几周，胎儿会逐渐下降至骨盆，孕妇可能会感觉到上腹部较之前舒适，呼吸较轻快，进食量也有所增加。同时，由于胎儿下降压迫膀胱和直肠，孕妇可能会出现尿频、便意频繁等症状。
5. 其他伴随症状：除了上述主要表现外，孕妇还可能出现腰酸、腹部坠胀感加重等症状。这些症状可能会随着分娩的临近而逐渐明显。
判断孕期腰疼厉害是否快生，需要综合考虑宫缩情况、宫颈变化、见红破水等多个要点。同时，胎儿下降感和其他伴随症状也可以作为参考。但每个孕妇的情况都有所不同，这些表现出现的时间和程度也会存在差异。如果孕妇对自身情况存在疑虑，建议及时就医，以便获得专业的诊断和指导。