老年女性巧克力囊肿自愈的关键因素包括内分泌变化、囊肿自然萎缩、免疫系统作用、生活方式改善、合理药物干预等。
1. 内分泌变化：随着年龄增长，老年女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少。巧克力囊肿的生长依赖于雌激素的刺激，雌激素水平降低后，囊肿的生长环境改变，其生长速度会减缓甚至停止，进而有可能出现萎缩、自愈的情况。
2. 囊肿自然萎缩：巧克力囊肿本质上是子宫内膜异位到卵巢形成的，随着时间推移，囊肿内部的异位内膜组织可能会因为缺乏足够的营养供应等原因，逐渐出现坏死、吸收，从而使囊肿自然萎缩变小，最终达到自愈。
3. 免疫系统作用：人体的免疫系统具有识别和清除异常细胞的能力。在老年女性体内，免疫系统可能会对巧克力囊肿内的异位内膜细胞进行识别和攻击，抑制其生长和繁殖，促进囊肿的消退。
4. 生活方式改善：健康的生活方式对巧克力囊肿的自愈有积极作用。例如，合理的饮食结构，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡；适度的运动可以增强体质，提高免疫力，促进血液循环，对囊肿的吸收也有帮助；规律的作息能够保证身体各项机能的正常运转，有利于身体的自我修复。
5. 合理药物干预：一些药物可以调节女性的内分泌水平，抑制囊肿的生长。如孕激素类药物，通过模拟孕期的激素环境，使异位的内膜组织萎缩；促性腺激素释放激素激动剂能降低体内雌激素水平，造成类似绝经的状态，从而使囊肿缩小。此外，中药在治疗巧克力囊肿方面也有一定的作用，如桂枝茯苓丸等，具有活血化瘀、消症散结的功效，可在一定程度上促进囊肿的吸收。但药物使用必须遵医嘱。
老年女性巧克力囊肿自愈受多种因素综合影响。内分泌变化、囊肿自然萎缩是身体自身的生理过程，免疫系统作用为自愈提供了内在保障，而生活方式的改善和合理的药物干预则可以起到辅助和促进的作用。如果发现有巧克力囊肿，应及时到正规医院的妇产科就诊，在医生的指导下进行观察和治疗。