糖尿病周围神经病变早期症状包括感觉异常、疼痛、肌肉无力、皮肤改变、自主神经功能紊乱等。

1. 感觉异常：患者可出现肢体麻木、刺痛、蚁走感、烧灼感等。这种感觉异常通常从肢体远端开始，逐渐向近端发展，多呈对称性。比如，患者可能会感觉双脚像戴了手套或袜子一样，对温度、疼痛等感觉变得迟钝。

2. 疼痛：疼痛是糖尿病周围神经病变常见症状之一。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、钝痛、电击样痛等。疼痛程度轻重不一，轻者仅在夜间或休息时出现，重者则会影响日常生活和睡眠。部分患者还可能出现痛觉过敏，即轻微刺激就会引起剧烈疼痛。

3. 肌肉无力：随着病情进展，患者可能会出现肌肉无力的症状。表现为行走不稳、容易摔倒，手部精细动作困难，如拿筷子、系扣子等。肌肉无力通常是双侧对称的，且逐渐加重。

4. 皮肤改变：糖尿病周围神经病变会影响皮肤的营养供应和感觉功能，导致皮肤出现一系列改变。如皮肤干燥、脱屑、皲裂，毛发脱落，指甲变厚、变脆等。此外，由于感觉减退，患者容易发生皮肤损伤，且伤口愈合缓慢，容易并发感染。

5. 自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱也是糖尿病周围神经病变的常见症状之一。可表现为出汗异常，如多汗或无汗；胃肠道功能紊乱，如便秘、腹泻或两者交替出现；心血管系统症状，如体位性低血压、心悸等；泌尿系统症状，如尿失禁、尿潴留等。

糖尿病周围神经病变的早期症状多样，且可能不典型。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情进展、改善患者生活质量至关重要。治疗方面，首先要积极控制血糖，同时可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经、改善神经代谢。但具体用药需遵医嘱。建议患者定期到正规医院内分泌科就诊，以便及时调整治疗方案。

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