肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式,具有符合生理状态、维持肠道屏障功能、费用较低等优势,在临床应用广泛,常见的适应证有胃肠道功能正常但摄入不足者、胃肠道功能不良者、术前术后患者等,常用的肠内营养制剂有整蛋白型、短肽型、氨基酸型等,同时在实施肠内营养时还需注意相关事项。
1. 肠内营养定义:肠内营养是指通过口服或管饲等方式,将营养物质经胃肠道途径供给机体,以满足机体代谢需求。它是一种重要的营养支持手段,相较于肠外营养,更接近人体正常的生理消化和吸收过程。
2. 肠内营养优势:首先,符合生理状态,能维持胃肠道的正常结构和功能,促进肠道蠕动和消化液分泌。其次,可维持肠道屏障功能,减少肠道细菌移位和感染的发生。再者,操作相对简单,费用较低,且并发症相对较少。
3. 常见适应证:对于胃肠道功能正常但因各种原因(如口腔疾病、意识障碍等)导致摄入不足的患者,肠内营养可提供足够的营养。胃肠道功能不良者,如短肠综合征、炎性肠病等,在病情允许时也可采用肠内营养。术前术后患者,合理的肠内营养支持有助于提高患者对手术的耐受性,促进术后恢复。
4. 常用制剂类型:整蛋白型肠内营养制剂以整蛋白为氮源,渗透压接近生理值,口感较好,适用于大多数胃肠道功能正常的患者。短肽型肠内营养制剂含短肽和游离氨基酸,更易被消化吸收,适用于胃肠道消化功能轻度受损者。氨基酸型肠内营养制剂以游离氨基酸为氮源,无需消化即可直接吸收,适用于消化功能严重受损的患者。
5. 实施注意事项:在实施肠内营养前,需评估患者的胃肠道功能、营养状况等。喂养时要注意营养液的温度、浓度和速度,避免过快、过浓导致胃肠道不适。同时,要保持喂养管的通畅,防止堵塞和感染。定期监测患者的营养指标和胃肠道反应,及时调整营养方案。
肠内营养在医疗领域具有重要的地位,无论是从其自身的优势,还是广泛的适应证来看,都为众多患者提供了有效的营养支持。了解常见的制剂类型和实施注意事项,有助于更好地开展肠内营养治疗。在临床实践中,应根据患者的具体情况,合理选择肠内营养方式和制剂,以达到最佳的治疗效果。