浮髌试验阳性意味着膝关节腔内有较多积液，常见原因有膝关节滑膜炎、膝关节创伤、膝关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
1. 膝关节滑膜炎：滑膜是膝关节的重要结构，当滑膜受到刺激产生炎症时，会导致分泌液失调形成积液。如过度运动、关节损伤等都可能引发滑膜炎。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。治疗上，可采用休息、物理治疗，如热敷、按摩等，促进血液循环，减轻炎症。药物方面，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以缓解疼痛和炎症。
2. 膝关节创伤：包括骨折、韧带损伤、半月板损伤等。创伤会导致膝关节内血管破裂出血，血液积聚在关节腔内，引起浮髌试验阳性。患者有明确的外伤史，受伤后膝关节迅速肿胀、疼痛，活动受限。对于轻度创伤，可采取保守治疗，如固定、制动，同时使用活血化瘀的药物，如云南白药胶囊、三七片、活血止痛胶囊等。严重的创伤则可能需要手术治疗。
3. 膝关节结核：是由结核杆菌感染引起的。结核菌破坏膝关节的骨质、滑膜等组织，产生大量的渗出液，导致关节积液。患者除了膝关节肿胀、疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，同时根据病情可能需要手术清除病灶。
4. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症和增生，产生大量积液。患者常出现多个关节疼痛、肿胀、畸形，且呈对称性发作。治疗上，需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，同时可配合糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以控制炎症。
5. 痛风性关节炎：由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节内，引起炎症反应和积液。患者常在夜间突然发作，膝关节剧痛、红肿。治疗时，首先要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入。药物治疗可遵医嘱使用秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆等，以降低尿酸水平，缓解症状。
浮髌试验阳性提示膝关节存在病变，病因多样。出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。治疗过程中要严格遵医嘱用药，注意休息和康复训练，以促进膝关节功能的恢复。