刷牙时恶心干呕，可能是慢性咽炎、刷牙方式不当、胃食管反流病、过敏反应、妊娠反应等因素引起。

1. 慢性咽炎：咽部黏膜处于慢性炎症状态，较为敏感。刷牙时牙刷、牙膏等刺激到咽部，就容易引发咽反射，导致恶心干呕。而且慢性咽炎患者的咽部常有异物感、干燥感等不适，这些也会加重刷牙时的恶心症状。常用治疗药物有西瓜霜含片、度米芬含片、银黄含片等，需遵医嘱使用。

2. 刷牙方式不当：刷牙时如果牙刷伸得太靠后，会刺激到咽喉部位的敏感神经，引起恶心反射。另外，刷牙力度过大，对口腔和咽喉造成过度刺激，也可能导致恶心干呕。还有使用味道过于浓烈的牙膏，其气味可能会刺激呼吸道和消化道，引发不适。

3. 胃食管反流病：患者食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管甚至咽喉部。刷牙时身体的姿势变化，可能会加重反流，胃酸刺激咽喉黏膜，从而引起恶心干呕。治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，具体用药需遵医嘱。

4. 过敏反应：对牙膏中的某些成分过敏，如香料、防腐剂等，接触后口腔和咽喉部位会出现过敏症状，如瘙痒、肿胀等，进而引发恶心干呕。严重的过敏反应还可能伴有皮疹、呼吸困难等表现。此时应立即停止使用该牙膏，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物。

5. 妊娠反应：女性在怀孕早期，体内激素水平发生变化，会出现一系列妊娠反应，刷牙时的刺激可能诱发或加重恶心干呕症状。这是孕期常见的生理现象，一般在怀孕中后期会逐渐缓解。

刷牙时恶心干呕可能由多种原因引起，要根据具体情况判断病因。如果症状偶尔出现且不严重，可先调整刷牙方式等进行观察。若症状频繁出现或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。遵医嘱合理用药，以缓解症状，恢复健康。

（责编：家医在线 ）