膝关节疼痛的原因众多，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、运动损伤、感染等。
1. 骨关节炎：是一种退行性病变，由于年龄增长、肥胖、劳损等因素，导致关节软骨磨损、破坏，关节边缘和软骨下骨反应性增生。患者会感到膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时有摩擦感。治疗上可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物，以营养软骨、延缓病情进展。同时，患者应减少关节负重，注意保暖。
2. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而破坏关节软骨和骨质。膝关节疼痛常为对称性，伴有晨僵，活动后可缓解。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，可控制病情发展。
3. 痛风：因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节内，引发炎症反应。疼痛通常突然发作，疼痛剧烈，关节红肿热痛明显。治疗可选用别嘌醇、非布司他降低尿酸，秋水仙碱、依托考昔缓解疼痛。患者还需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。
4. 运动损伤：如半月板损伤、韧带拉伤等。运动过程中，膝关节受到扭转、撞击等暴力，可导致半月板撕裂、韧带断裂。患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限。轻度损伤可通过休息、冰敷、加压包扎等保守治疗，严重损伤可能需要手术修复。
5. 感染：细菌、病毒等病原体感染膝关节，引起化脓性关节炎、结核性关节炎等。患者除了膝关节疼痛，还伴有发热、乏力等全身症状。治疗需根据病原体类型选择合适的抗生素或抗结核药物。
6. 滑膜炎：膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛。治疗可采用休息、物理治疗，如热敷、按摩等，也可使用塞来昔布、布洛芬、萘普生等药物减轻炎症。
7. 髌骨软化症：多发生于年轻人，由于髌骨软骨面慢性损伤，软骨肿胀、龟裂、破碎等。患者在上下楼梯、蹲下站起时膝关节疼痛明显。治疗可通过加强股四头肌锻炼，使用玻璃酸钠关节腔内注射等方法。
8. 膝关节游离体：关节内的软骨、骨质碎片脱落形成游离体，在关节活动时可卡压在关节间隙，导致疼痛、卡顿。一般需要手术取出游离体。
9. 先天性膝关节发育异常：如膝内翻、膝外翻等，会导致膝关节受力不均，长期磨损引起疼痛。轻度畸形可通过矫形支具矫正，严重者可能需要手术治疗。
10. 肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨肉瘤、滑膜肉瘤等，也会引起膝关节疼痛。需要通过影像学检查和病理检查明确诊断，采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
膝关节疼痛的原因复杂多样，不同原因导致的疼痛在症状、治疗方法上有所差异。当出现膝关节疼痛时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。