治疗心律失常常用药物有美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。
1. 美托洛尔：属于β - 受体阻滞剂，通过抑制交感神经系统的活性，降低心肌的兴奋性和自律性，减慢心率，减少心脏的耗氧量。在临床上，可用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等。尤其对于与交感神经兴奋相关的心律失常，效果较好。同时，它还能改善心肌重构，对合并有冠心病、心力衰竭等疾病的心律失常患者，具有一定的心脏保护作用。
2. 胺碘酮：是一种广谱抗心律失常药物，它对心脏的多种离子通道都有作用，包括钠通道、钾通道和钙通道等。可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而抑制折返激动，对房性心律失常（如心房颤动、心房扑动）、室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速）都有较好的治疗效果。而且胺碘酮的药效持续时间较长，在心律失常的转复和维持窦性心律方面都有重要作用。不过，胺碘酮也有一些不良反应，如甲状腺功能异常、肺纤维化等，在使用过程中需要密切监测。
3. 普罗帕酮：为Ⅰc类抗心律失常药，主要作用于心肌细胞膜，抑制钠离子内流，降低心肌细胞的自律性，减慢传导速度。它可以有效地治疗室上性心律失常，如阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速等，也可用于治疗室性心律失常。普罗帕酮起效较快，但可能会引起一些心血管系统的不良反应，如低血压、心动过缓等。
4. 药物选择依据：心律失常的类型多样，不同类型的心律失常需要选择不同的药物进行治疗。例如，对于快速性心律失常，需要使用能够减慢心率、抑制异常电活动的药物；而对于缓慢性心律失常，则可能需要使用能够提高心率的药物。此外，患者的基础疾病、年龄、肝肾功能等因素也会影响药物的选择。
5. 联合用药：在某些情况下，单一药物治疗可能效果不佳，此时需要联合使用不同作用机制的抗心律失常药物。但联合用药时需要谨慎，因为可能会增加不良反应的发生风险，需要在医生的密切监测下进行。
6. 注意事项：在使用抗心律失常药物时，患者需要严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药。同时，要注意药物的不良反应，定期进行心电图、肝肾功能等检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮是治疗心律失常的常用药物，但具体的药物选择需要根据患者的具体情况，由医生综合判断后决定。患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以提高治疗效果，减少不良反应的发生。